認知症ケアの基礎

正解: 4. 「認知症の人」という語の意味は、第2条ではなく第1条で定められている。

解説: 適切なのは、「認知症の人」という語の意味が第2条ではなく第1条で定められている、とする肢です。第1条（目的）は、認知症である者を「認知症の人」、認知症に関する施策を「認知症施策」と呼ぶと定めています。「認知症施策」も第1条で定められており、第2条ではありません。第2条が定義するの…

根拠・参照資料: 共生社会の実現を推進するための認知症基本法第1条・第2条・第16条

関連キーワード: 認知症基本法・用語の定義・第1条・第2条・若年性認知症

正解: 4. 鬱病その他の気分障害は、認知症の状態の原因となる疾患から除かれる。

解説: 「鬱病その他の気分障害は、認知症の状態の原因となる疾患から除かれる」が適切です。認知症基本法第二条の状態を定める政令は、原因となる疾患に「特定の疾患に分類されないもの」を含めたうえで、せん妄、鬱病その他の厚生労働省令で定める精神疾患を除くとしています。これを受けた認知症基本法施行…

根拠・参照資料: 共生社会の実現を推進するための認知症基本法第2条、共生社会の実現を推進するための認知症基本法第二条の状態を定める政令、共生社会の実現を推進するための認知症基本法施行規則

関連キーワード: 認知症基本法・政令・施行規則・せん妄・気分障害

正解: 1. 認知症施策は、教育、地域づくり、雇用など各関連分野の総合的な取組として行われる。

解説: 適切なのは、認知症施策が教育、地域づくり、雇用など各関連分野の総合的な取組として行われる、とする肢です（第3条第7号。保健・医療・福祉も同じ号に並びます）。第6号は、研究等の成果を「広く国民が」享受できる環境の整備で、認知症の人と家族等に絞っていません。第4号でサービスの提供に当…

根拠・参照資料: 共生社会の実現を推進するための認知症基本法第3条

関連キーワード: 認知症基本法・基本理念・第3条・家族等・総合的な取組

正解: 1. 認知症の日は9月21日、認知症月間は9月の1か月間とされている。

解説: 「認知症の日は9月21日、認知症月間は9月の1か月間」が適切です。認知症基本法第9条は、国民の間に広く認知症についての関心と理解を深めるため認知症の日と認知症月間を設け、認知症の日を9月21日、認知症月間を同じ月の1日から30日までと定めています。日付は法律で全国一律に決まってお…

根拠・参照資料: 共生社会の実現を推進するための認知症基本法第9条

関連キーワード: 認知症基本法・認知症の日・認知症月間・第9条

正解: 5. 政府は、適時に、基本計画で定めた目標の達成状況を調査し、その結果を公表しなければならない。

解説: 適切なのは、政府が適時に目標の達成状況を調査し、その結果を公表しなければならない、とする肢です（認知症基本法第11条第5項）。政府は基本計画を策定したら、遅滞なく国会に報告し、インターネットの利用などで公表します（第4項）。国会には報告するのであって承認は要らず、報告の時期も「1…

根拠・参照資料: 共生社会の実現を推進するための認知症基本法第11条

関連キーワード: 認知症施策推進基本計画・第11条・目標の達成状況・国会への報告

正解: 2. 市町村は、計画の案を作るとき、あらかじめ都道府県知事の意見を聴くよう努めなければならない。

解説: 適切でないのは、市町村が計画の案を作るとき、あらかじめ都道府県知事の意見を聴くよう努める、とする肢です。第13条第3項は第12条第3項を市町村計画に準用しており、市町村が案の作成時に意見を聴くよう努める相手は、認知症の人及び家族等です。都道府県知事の意見を聴く定めはありません。都…

根拠・参照資料: 共生社会の実現を推進するための認知症基本法第12条・第13条

関連キーワード: 都道府県認知症施策推進計画・市町村認知症施策推進計画・準用・第13条

正解: 5. 認知症施策推進本部員には、本部長と副本部長以外の全ての国務大臣が充てられる。

解説: 適切なのは、本部員に本部長と副本部長以外の全ての国務大臣が充てられる、とする肢です（認知症基本法第31条第2項）。本部は内閣に置かれ（第26条）、本部に関する事務は内閣官房において処理し、内閣官房副長官補が掌理します（第35条）。内閣府ではありません。本部の事務を総括するのは本部…

根拠・参照資料: 共生社会の実現を推進するための認知症基本法第26条・第27条・第29条・第30条・第31条・第35条

関連キーワード: 認知症施策推進本部・本部員・副本部長・内閣官房

正解: 2. 第1期の計画期間は、令和6年12月から令和11年度までのおおむね5年間である。

解説: 適切なのは、第1期の計画期間が令和6年12月から令和11年度までのおおむね5年間である、とする肢です。基本計画は、計画開始から5年目を目途に見直しの検討を始めるとしています。重点目標は4つで、基本理念の7つとは数が違います。4つの重点目標は、国民一人一人が「新しい認知症観」を理解…

関連キーワード: 認知症施策推進基本計画・重点目標・KPI・計画期間

正解: 3. 認知症の有病率は12.3%、MCIの有病率は15.5%と推計されている。

解説: 「認知症の有病率は12.3%、MCIの有病率は15.5%と推計されている」が適切です。厚生労働省が「認知症及び軽度認知障害の有病率調査並びに将来推計に関する研究」（令和5年度老人保健事業推進費等補助金・九州大学）の結果から作成した資料では、地域の悉皆調査にもとづき、2022年の高…

関連キーワード: 有病率・MCI・軽度認知障害・疫学

正解: 3. 認知症高齢者数は約584万人、MCI高齢者数は約613万人と推計されている。

解説: 「認知症高齢者数は約584万人、MCI高齢者数は約613万人」が適切です。厚生労働省が掲載した将来推計（令和5年度老人保健事業推進費等補助金による九州大学の研究）は、2022年の性・年齢階級別の有病率が今後も一定と仮定して、2040年の認知症高齢者数を584.2万人、MCI高齢者…

関連キーワード: 将来推計・認知症高齢者数・MCI・2040年

正解: 4. アミロイドやタウがたまり、はじめに海馬が萎縮する

解説: 「アミロイドやタウがたまり、はじめに海馬が萎縮する」が適切です。健康長寿ネット (長寿科学振興財団) のアルツハイマー型認知症の解説によると、アミロイドとタウという異常なたんぱく質が脳にたまっていき、萎縮はまず海馬に現れ、病気が進むと脳全体に及びます。「はじめから脳全体が一様に萎…

関連キーワード: アルツハイマー型認知症・アミロイド・タウ・海馬・VSRAD

正解: 4. 一日の中でも状態の波が大きく、便秘や起立性低血圧を伴う

解説: 「一日の中でも状態の波が大きく、便秘や起立性低血圧を伴う」が適切です。健康長寿ネットのレビー小体型認知症の解説は、落ち着いて見える時と、無気力になったり興奮・錯乱したりする時が一日のうちに入れ替わるような波があることと、便秘・尿失禁・起立性低血圧といった自律神経の症状を挙げていま…

関連キーワード: レビー小体型認知症・自律神経障害・起立性低血圧・症状の変動

正解: 3. 突然症状が出たり急に悪化したりを繰り返し、歩行障害や感情失禁を伴いやすい

解説: 「突然症状が出たり急に悪化したりを繰り返し、歩行障害や感情失禁を伴いやすい」が適切です。健康長寿ネットの脳血管性認知症の解説では、症状が急に現れたり、安定していた状態が急に悪くなったりを繰り返す現れ方と、歩きにくさ・手足の麻痺・排尿の障害・感情失禁などが病初期から伴いやすいことが…

関連キーワード: 血管性認知症・まだら認知・感情失禁・歩行障害

正解: 1. 社会のきまりや周りの目を気にせず、身なりにも構わなくなる

解説: 「社会のきまりや周りの目を気にせず、身なりにも構わなくなる」が適切です。健康長寿ネットの前頭側頭型認知症の解説によると、この型では前頭葉と側頭葉の前の方が縮み、軽い犯罪に及んだり身なりに気を配らなくなったりする社会性の欠如や、相手への遠慮がきかなくなる症状が目立ちます。海馬から萎…

関連キーワード: 前頭側頭型認知症・社会性の欠如・脱抑制・前頭葉

正解: 5. (行動異常型)前頭側頭型認知症と意味性認知症で、発症年齢65歳以下を対象とする

解説: 「(行動異常型)前頭側頭型認知症と意味性認知症で、発症年齢65歳以下を対象とする」が適切です。難病情報センターの指定難病の前頭側頭葉変性症の診断基準は、(行動異常型)前頭側頭型認知症と意味性認知症と臨床診断された例を対象とし、高齢での発症が少ないことから発症年齢65歳以下を対象と…

関連キーワード: 前頭側頭葉変性症・指定難病・意味性認知症・診断基準

正解: 3. 慢性硬膜下血腫は、頭部外傷の既往が明らかでない高齢者にも起こる外科的疾患である

解説: 「慢性硬膜下血腫は、頭部外傷の既往が明らかでない高齢者にも起こる外科的疾患である」が適切です。健康長寿ネットの認知症の種類の解説は、慢性硬膜下血腫を、頭部外傷・正常圧水頭症と同じ「外傷その他の外科的疾患」の区分に入れています。この区分には手術などで治ったり良くなったりするものがあ…

関連キーワード: 慢性硬膜下血腫・正常圧水頭症・外科的疾患・鑑別

正解: 2. 認知機能の低下を自覚しても、日常生活はおおむね送れる状態をいう

解説: 「認知機能の低下を自覚しても、日常生活はおおむね送れる状態をいう」が適切です。厚生労働省の「あたまとからだを元気にするMCIハンドブック」は、MCIを、本人や家族が認知機能の衰えに気づいてはいるが、ふだんの暮らしはおおむね支障なく送れている状態と説明し、健常と認知症のあいだにあっ…

関連キーワード: 軽度認知障害・MCI・健常と認知症の中間

正解: 1. 失行は、運動機能の障害がないのに、お茶を入れるなど慣れた動作ができなくなることをいう

解説: 「失行は、運動機能の障害がないのに、お茶を入れるなど慣れた動作ができなくなることをいう」が適切です。健康長寿ネットの認知症の中核症状の解説では、失行を、手足を動かす力に問題がないのに、身支度やお茶の用意、食事の道具の扱いなど、ふだんしていた動作ができなくなることとしています。目の…

関連キーワード: 失行・失認・半側空間失認・中核症状

正解: 2. 早期に出やすいのは抑うつや不安感で、幻覚・妄想や徘徊は中期に増える

解説: 「早期に出やすいのは抑うつや不安感で、幻覚・妄想や徘徊は中期に増える」が適切です。健康長寿ネットの認知症の周辺症状 (BPSD) の解説によると、BPSDには出やすい時期があり、抑うつや不安感は早めに、幻覚・妄想や徘徊は中ごろに目立ち、食べ物でない物を口にする異食やうなり声は、病…

関連キーワード: BPSD・周辺症状・出現時期・異食

正解: 5. 妄想・不眠・抑うつ

解説: 「妄想・不眠・抑うつ」が適切です。健康長寿ネットの認知症の周辺症状 (BPSD) の解説は、国際老年精神医学会がBPSDを対応の難しさで3つのグループに分けた表を載せており、そのうち最も対応が難しいグループでは、妄想・不眠・幻覚・不安・抑うつが心理症状、身体的攻撃性・徘徊・不穏が…

関連キーワード: BPSD・心理症状・行動症状・国際老年精神医学会