エックス線の生体に与える影響に関する知識

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• ✓正解済み✗まだ正解していませんQ1中級影響の分類・身体的影響・急性影響

  放射線による人体への影響を分類する軸について正しいものはどれか。

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  解説: 正解は3です。放射線の影響は、受けた本人に出るか子孫に出るかという軸、症状が出るまでの時間による軸、生じるメカニズムの違いによる軸の3通りで分類されます。3つは互いに独立した切り口であり、どれか1つだけが正しい分け方というわけではありません。

• ✓正解済み✗まだ正解していませんQ2初級身体的影響・遺伝性影響・子孫

  身体的影響と遺伝性影響の区別として正しいものはどれか。

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  解説: 正解は1です。放射線の影響は、放射線を受けた本人に出る身体的影響と、子供や孫等の子孫に出る遺伝性影響に分けられます。なおヒトでは、動物実験の結果と同じような頻度で放射線による遺伝性疾患が出現することは確認されていません。

• ✓正解済み✗まだ正解していませんQ3中級晩発影響・急性影響・数か月後

  晩発影響が現れる時期として正しいものはどれか。

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  解説: 正解は5です。被ばくしてから症状が出るまでの時間によって、比較的早く症状が出る急性影響と、数か月後以降に現れる晩発影響に分けられます。2の48時間以内は急性放射線症候群の前駆症状が現れる時期、4の2週間から3週間は皮膚障害が現れる時期で、いずれも急性影響の側です。

• ✓正解済み✗まだ正解していませんQ4中級確定的影響・組織反応・細胞死

  確定的影響が生じる仕組みとして正しいものはどれか。

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  解説: 正解は2です。確定的影響は、臓器や組織を構成する細胞が多数死んだり変性したりすることで起こる症状です。1の細胞の遺伝子が変異することで起こるのは確率的影響で、この2つの仕組みの違いが、しきい線量の有無という性質の違いにつながっています。

• ✓正解済み✗まだ正解していませんQ5中級確率的影響・遺伝子・突然変異

  確率的影響が生じる仕組みとして正しいものはどれか。

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  解説: 正解は4です。確率的影響は、がんや遺伝性影響といった、細胞の遺伝子が変異することで起こる影響です。放射線はDNAを傷つけ、その結果として突然変異が起こることがあります。1と2は確定的影響の仕組みです。

• ✓正解済み✗まだ正解していませんQ6中級しきい線量・確定的影響・確率的影響

  しきい線量の有無について正しいものはどれか。

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  解説: 正解は1です。確定的影響は一定以上の線量を被ばくしない限り発生しませんが、確率的影響については一般的に安全側に立ち、しきい値がないと仮定して管理が行われています。2と3は両者を入れ替えた誤りで、最も間違えやすい形です。

• ✓正解済み✗まだ正解していませんQ7上級確定的影響・確率的影響・重篤度

  線量が増えたときの現れ方について正しいものはどれか。

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  解説: 正解は5です。確定的影響は線量が上がるとより多くの細胞死や変性が起こるため症状が重くなり、確率的影響は発生する確率が上がります。3は両者を入れ替えたもので、この入れ替えだけで誤答肢が成立するため、繰り返し問われる形です。

• ✓正解済み✗まだ正解していませんQ8中級低線量・確率的影響・しきい線量

  低い線量域での影響の考え方として正しいものはどれか。

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  解説: 正解は2です。確率的影響は、低い線量でも発生の可能性がゼロではないと考えられている影響です。これに対し確定的影響は、しきい線量未満では発生しません。1は確定的影響の性質を確率的影響に当てはめた誤りです。

• ✓正解済み✗まだ正解していませんQ9上級確定的影響・個人差・感受性

  確定的影響における個人差について正しいものはどれか。

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  解説: 正解は4です。確定的影響では、感受性の高い人ほど低い線量で発症します。しきい線量は一律に決まった値ではなく、個人の感受性によって発症する線量に幅があるということです。2はこれを逆にした誤りです。

• ✓正解済み✗まだ正解していませんQ10中級身体的影響・被ばくの量・全身被ばく

  放射線による身体的影響を考えるうえでの前提として正しいものはどれか。

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  解説: 正解は3です。放射線による身体的影響は、放射線被ばくの有無ではなく量が問題です。外部被ばくか内部被ばくか、全身被ばくか局所被ばくか、局所であればどこに受けたか、そしてどのくらいの量をどのくらいの期間で受けたかによって決まります。

• ✓正解済み✗まだ正解していませんQ11初級しきい線量・確定的影響・細胞死

  しきい線量の定義として正しいものはどれか。

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  解説: 正解は2です。細胞死によって起こる確定的影響には、これ以上放射線を浴びると症状が現れ、これ未満では症状が現れないという線量が存在し、これをしきい線量と呼びます。3の線量限度は防護のために定める管理上の基準値であり、しきい線量とは別のものです。

• ✓正解済み✗まだ正解していませんQ12中級精巣・一時的不妊・0.1グレイ

  精巣への影響について正しいものはどれか。

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  解説: 正解は5です。精巣は細胞分裂が盛んで放射線感受性が高く、0.1グレイ以上の急性被ばくで精子数が一時的に減少する一時的不妊が現れます。一時的な精子数の減少は100ミリグレイから150ミリグレイで現れるとされており、確定的影響の中でもしきい線量が低いものの1つです。

• ✓正解済み✗まだ正解していませんQ13中級骨髄・造血能・0.5グレイ

  骨髄への影響について正しいものはどれか。

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  解説: 正解は1です。骨髄は感受性が高く、0.5グレイ以上の急性被ばくで造血能が低下し、血液細胞の数が減少します。骨髄にある造血幹細胞は盛んに分裂しながら各種の血液細胞に分化する細胞であり、分裂が盛んな細胞ほど感受性が高いという傾向に沿っています。

• ✓正解済み✗まだ正解していませんQ14上級水晶体・白内障・しきい値

  眼の水晶体の白内障に関するしきい値について正しいものはどれか。

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  解説: 正解は3です。眼の水晶体の白内障のしきい値は1.5グレイとされてきましたが、2012年の国際放射線防護委員会の報告書で、それより低い0.5グレイ程度に見直されました。引き下げられた方向であり、4のように引き上げられたのではありません。見直しの経緯ごと押さえておく必要があります。

• ✓正解済み✗まだ正解していませんQ15中級細胞死・100ミリグレイ・確定的影響

  細胞死を原因とする人体影響が生じることがある線量として正しいものはどれか。

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  解説: 正解は4です。一度に100ミリグレイ程度以上の放射線を受けた場合、細胞死を原因とする人体影響が生じることがあります。こうした影響は放射線の感受性が高い臓器ほど少しの線量で生じるため、精巣では100ミリグレイから150ミリグレイで一時的不妊が現れます。

• ✓正解済み✗まだ正解していませんQ16上級骨髄・リンパ球・自然に治癒

  骨髄とリンパ球について正しいものはどれか。

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  解説: 正解は1です。骨髄は感受性が高く、1,000ミリグレイ以下の被ばくでも血中のリンパ球が減少することがありますが、こうした影響は自然に治癒します。細胞死によって起こる確定的影響であり、5のように確率的影響に分類されるものではありません。

• ✓正解済み✗まだ正解していませんQ17中級2,000ミリグレイ・臨床症状・治療

  治療を要する臨床症状が起こることがある線量として正しいものはどれか。

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  解説: 正解は2です。2,000ミリグレイ以上の放射線を一度に受けた場合、治療を要する臨床症状が起こることがあります。100ミリグレイ程度以上で細胞死を原因とする影響が生じ得ること、1,000ミリグレイ以下でもリンパ球が減少し得ることとは、線量の水準が異なります。

• ✓正解済み✗まだ正解していませんQ18初級局所被ばく・全身被ばく・臓器

  局所被ばくの場合に現れる障害について正しいものはどれか。

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  解説: 正解は5です。局所被ばくの場合には、被ばくした部分の臓器に障害が現れます。全身被ばくでは様々な臓器・組織に障害が生じて複雑な臨床経過をたどるのに対し、局所被ばくは影響の範囲が限られる点が異なります。

• ✓正解済み✗まだ正解していませんQ19上級DNA・1本鎖切断・1ミリグレイ

  エックス線1ミリグレイ当たりに起こるDNAの1本鎖切断の頻度として正しいものはどれか。

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  解説: 正解は3です。エックス線1ミリグレイ当たり、1細胞で平均1箇所の1本鎖切断が起こるといわれています。これは1ミリシーベルトに相当します。DNAは糖・リン酸と4種類の塩基を持った2本の鎖からできており、放射線が当たると当たった量に応じて一部が壊れることがあります。

• ✓正解済み✗まだ正解していませんQ20上級DNA・2本鎖切断・0.04箇所

  DNAの2本鎖切断の頻度について正しいものはどれか。

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  解説: 正解は1です。2本鎖切断の頻度は1本鎖切断より少なく0.04箇所であるため、100細胞が均一に1ミリグレイ浴びたら2本鎖切断が4細胞に起こる計算になります。1本鎖切断と2本鎖切断の頻度の大小を取り違えないことが要点です。

• ✓正解済み✗まだ正解していませんQ21中級DNA・損傷・活性酸素

  DNAを傷つける原因について正しいものはどれか。

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  解説: 正解は4です。DNAを傷つける原因は放射線以外にも多くあり、1日1細胞当たり1万から100万箇所の頻度でDNAが損傷を受けているといわれています。放射線による損傷だけが特別なのではなく、日常的に生じている損傷の一部であるという理解が前提になります。

• ✓正解済み✗まだ正解していませんQ22中級DNA・修復酵素・不完全な修復

  DNAの修復について正しいものはどれか。

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  解説: 正解は2です。細胞にはDNA損傷を修復する機能があり、DNAが損傷を受けると修復酵素が駆けつけて傷を修復します。修復には完全に修復される場合と、一部が不完全に修復される場合があります。この不完全な修復が突然変異につながることがあります。

• ✓正解済み✗まだ正解していませんQ23中級放射線感受性・細胞分裂・分化

  細胞の放射線感受性の傾向として正しいものはどれか。

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  解説: 正解は5です。細胞分裂が盛んで分化の程度の低い細胞ほど、放射線感受性が高い傾向にあります。1と2はこれを逆にした誤りです。幹細胞から分裂が進んだ未成熟な造血細胞の感受性は極めて高く、分化した細胞よりも少量の放射線で細胞死が起こります。

• ✓正解済み✗まだ正解していませんQ24中級放射線感受性・造血幹細胞・消化管上皮

  臓器・組織の放射線感受性について正しいものはどれか。

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  解説: 正解は4です。骨髄の造血幹細胞は盛んに分裂しながら血液細胞に分化するため感受性が極めて高く、消化管の上皮も新陳代謝が激しいため感受性が高くなります。一方、成体では細胞分裂をしない神経組織や筋組織は放射線に強いことが知られています。

• ✓正解済み✗まだ正解していませんQ25中級急性放射線症候群・1グレイ・全身被ばく

  急性放射線症候群が生じる線量として正しいものはどれか。

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  解説: 正解は1です。全身に1グレイ以上の放射線を一度に受けた場合、様々な臓器・組織に障害が生じ、複雑な臨床経過をたどります。この一連の臓器障害を急性放射線症候群と呼びます。全身被ばくであることが前提であり、局所被ばくでは被ばくした部分の臓器に障害が現れます。

• ✓正解済み✗まだ正解していませんQ26中級急性放射線症候群・前駆期・潜伏期

  急性放射線症候群の典型的な経過として正しいものはどれか。

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  解説: 正解は3です。急性放射線症候群は典型的には前駆期、潜伏期、発症期の経過をたどり、その後、回復するか死亡します。前駆症状がいったん治まる潜伏期を挟むことが特徴で、症状が消えたことをもって回復したと判断できない理由がここにあります。

• ✓正解済み✗まだ正解していませんQ27上級発症期・造血器障害・消化管障害

  急性放射線症候群の発症期に現れる障害の順序として正しいものはどれか。

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  解説: 正解は2です。発症期に入ると、線量の増加とともに造血器障害、消化管障害、皮膚障害、神経・血管障害の順で現れます。これらの障害は放射線感受性の高い臓器や組織を中心に現れるため、造血器や消化管が先に来ます。1は順序を逆にした誤りです。

• ✓正解済み✗まだ正解していませんQ28上級潜伏期・線量・急性放射線症候群

  被ばく線量と潜伏期の関係として正しいものはどれか。

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  解説: 正解は5です。概して線量が多いほど潜伏期は短くなります。1と4はこれを逆にした誤りです。潜伏期の長さは被ばく線量を推し量る手がかりの1つになります。

• ✓正解済み✗まだ正解していませんQ29中級前駆症状・48時間・線量推定

  前駆症状による被ばく線量の推定について正しいものはどれか。

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  解説: 正解は4です。急性被ばくでは、被ばく後48時間以内に見られる前駆症状により、おおよその被ばく線量を推定することができます。嘔吐が現れるまでの時間と頻度が線量とともに変化するため、初期対応の手がかりとして用いられます。

• ✓正解済み✗まだ正解していませんQ30上級前駆症状・4グレイ・嘔吐

  4グレイから6グレイの被ばくにおける前駆症状として正しいものはどれか。

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  解説: 正解は1です。4グレイから6グレイでは1時間以内に100パーセントが嘔吐の症状を表し、中等度の下痢と頭痛、80から100パーセントの頻度で発熱が現れます。3の10分以内は8グレイ以上、4の非常に軽い頭痛は1グレイから2グレイの水準であり、線量が上がるほど嘔吐までの時間が短くなりま…

• ✓正解済み✗まだ正解していませんQ31上級前駆症状・8グレイ・10分以内

  8グレイ以上の被ばくにおける前駆症状として正しいものはどれか。

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  解説: 正解は3です。8グレイ以上の被ばくでは、10分以内の嘔吐が100パーセントの頻度で現れ、重度の下痢・頭痛、高熱と意識喪失などの症状が現れます。6グレイから8グレイでは30分以内、4グレイから6グレイでは1時間以内であり、線量が上がるほど嘔吐までの時間が短くなります。

• ✓正解済み✗まだ正解していませんQ32上級皮膚障害・初期皮膚紅斑・基底層

  放射線による皮膚障害が現れる時期として正しいものはどれか。

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  解説: 正解は5です。放射線の強さにより被ばく直後に初期皮膚紅斑が出ることもありますが、一般に皮膚障害は被ばく後2週間から3週間以上経ってから現れます。表皮の基底層から表層への移行時間が大体20日から40日強であり、影響を受けた細胞が表面に現れるまでに時間が掛かるためです。

• ✓正解済み✗まだ正解していませんQ33中級着床前期・流産・0.1グレイ

  妊娠のごく初期である着床前期の被ばくについて正しいものはどれか。

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  解説: 正解は2です。妊娠のごく初期である着床前期に0.1グレイ以上被ばくすると、流産が起こることがあります。5の器官形成異常が問題になるのは、この時期を過ぎた器官形成期であり、時期によって現れる影響が異なる点が胎児影響の特徴です。

• ✓正解済み✗まだ正解していませんQ34中級器官形成期・奇形・0.1グレイ

  赤ちゃんの体が形成される器官形成期の被ばくについて正しいものはどれか。

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  解説: 正解は4です。器官形成期に0.1グレイ以上被ばくすると、器官形成異常が起こることがあります。この時期は着床前期を過ぎているため流産の可能性は低くなります。1の精神発達遅滞が問題になるのは、大脳が活発に発育している胎児前期です。

• ✓正解済み✗まだ正解していませんQ35中級胎児前期・精神発達遅滞・0.3グレイ

  大脳が活発に発育している胎児前期の被ばくについて正しいものはどれか。

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  解説: 正解は1です。大脳が活発に発育している胎児前期に0.3グレイ以上被ばくすると、精神発達遅滞の危険性があります。着床前期の流産と器官形成期の奇形がいずれも0.1グレイ以上であるのに対し、精神発達遅滞は0.3グレイ以上であり、時期と線量の組合せで覚える必要があります。

• ✓正解済み✗まだ正解していませんQ36上級胎齢・感受性・精神発達遅滞

  胎内被ばくにおける胎齢と感受性の関係について正しいものはどれか。

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  解説: 正解は3です。原爆により胎内被ばくした集団の調査から、被爆時の胎齢が8週齢から15週齢の場合に放射線感受性が高く、子宮内での線量が0.1グレイから0.2グレイの間にしきい値があるように見えることが分かりました。16週齢から25週齢では0.5グレイ程度でも重度な知的障害は見られてお…

• ✓正解済み✗まだ正解していませんQ37上級胚・胎児・0.1グレイ

  国際放射線防護委員会が2007年の勧告で示した、胚や胎児の被ばくに関する考え方として正しいものはどれか。

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  解説: 正解は2です。同勧告は、胚や胎児への0.1グレイ未満の吸収線量は妊娠中絶の理由と考えるべきではないという考え方を示しています。0.1グレイはガンマ線やエックス線を一度に100ミリシーベルト受けた場合に相当します。なお胎児の被ばく線量は母体の被ばく線量と必ずしも同じではありません。

• ✓正解済み✗まだ正解していませんQ38上級発がん・確率的影響・線量の蓄積

  発がん影響を評価する際の考え方として正しいものはどれか。

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  解説: 正解は5です。細胞のがん化は複数の遺伝子に変異が起こり、修復されずに蓄積された結果として生じます。そのため発がん影響を評価する際には、受けた線量を全て考慮する必要があります。確率的影響にしきい線量を仮定しないことと対応した考え方です。

• ✓正解済み✗まだ正解していませんQ39中級皮膚・ベータ線・皮膚紅斑

  外部被ばくによる皮膚への影響について正しいものはどれか。

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  解説: 正解は3です。透過力の弱いアルファ線は表皮で止まるため影響を及ぼしませんが、ベータ線を出す放射性物質が大量に体表面に付着し長く放置された場合には、感受性の高い基底細胞や毛根細胞に影響して皮膚紅斑や脱毛が起こることがあります。ただしこうした被ばくは大変まれです。

• ✓正解済み✗まだ正解していませんQ40上級低線量・低線量率・確率的影響

  低線量・低線量率の被ばくについて、防護の考え方で置かれている前提として正しいものはどれか。

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  解説: 正解は4です。防護の考え方として、低線量・低線量率の被ばくでは確率的影響が半減する前提が置かれています。ただしこれは影響がゼロになるという意味ではなく、確率的影響についてはしきい値がないものと仮定して管理が行われる点は変わりません。