登録販売者 主な医薬品とその作用 練習問題 第4問: 解熱鎮痛薬を服用中の人が飲酒した場合、特に注意が必要な理由として正しいものはどれか。

正解: 2. アセトアミノフェンの場合、アルコールとの組み合わせで肝機能障害のリスクが高まるから

アセトアミノフェンは肝臓で代謝されますが、アルコールを常習的に飲む人では肝臓の薬物代謝酵素（CYP2E1）が誘導されており、アセトアミノフェンの毒性代謝物（N-アセチル-p-ベンゾキノンイミン）の産生量が増加します。その結果、肝機能障害のリスクが高まります。アルコールは解熱鎮痛成分の吸収を妨げる作用はなく、むしろ中枢神経抑制の相加作用が問題です。アルコールが体温上昇を引き起こすわけでもなく、「糖分が鎮痛作用を阻害する」という機序も存在しません。

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