損害保険大学課程 専門コース 社会保険制度 練習問題 第7問: 健康保険の傷病手当金と、厚生年金保険の給付との調整に関する記述のうち、健康保険法の定めに照らして最も適切なものはどれか。

「障害手当金を受けられるときは…合計額がその額に達するまで…支給されない」が適切です。健康保険法第108条第4項は、傷病手当金を受けるべき者が同一の傷病につき厚生年金保険法の障害手当金（一時金）を受けられるときは、障害手当金を受けることとなった日以後に受けるとした傷病手当金の額の合計額が障害手当金の額に達する日まで、傷病手当金を支給しないと定めています。

「年金の方が支給停止され」は誤りで、同条第5項は、継続給付（第104条。退職後も続けて受ける傷病手当金）を受ける者のうち政令で定める者が老齢退職年金給付を受けられるときは傷病手当金を支給しないとし、年金の額が少なければ差額を支給します。「在職中…差額だけに減らされる」も誤りで、第5項の対象は継続給付を受ける者に限られます。

「障害手当金の支給状況はその対象に入らない」も誤りで、同条第6項は老齢退職年金給付と並べて、障害手当金の支給状況も挙げています。同じ傷病で障害手当金を受けられるときは、傷病手当金の合計がその額に達するまで止まります。