第二種衛生管理者 労働生理 練習問題 第26問: 肝臓のアルコール代謝と解毒作用に関する次の記述のうち、正しいものはどれか。

正解: 4. 慢性的な大量飲酒によって肝細胞が傷害されると、肝線維化・肝硬変が進行する場合がある

慢性的な大量飲酒は肝細胞に酸化ストレスや炎症を起こし、脂肪肝→アルコール性肝炎→肝線維化→肝硬変という経過をたどることがあります（正しい記述）。アルコールは主に肝臓でアルコール脱水素酵素（ADH）によりアセトアルデヒドに変換され、さらにアセトアルデヒド脱水素酵素（ALDH）により酢酸に変換されます。腎臓が主要な代謝場所ではありません（「腎臓で代謝」は誤り）。変換の順序はエタノール→アセトアルデヒド→酢酸であり、「まず酢酸」という順序は誤りです。シトクロムP450（CYP2E1等）はアルコールのみならず多くの医薬品・化学物質の代謝に関与します（「アルコールのみ」は誤り）。アセトアルデヒドは肝細胞タンパクを修飾・傷害する毒性物質であり、肝障害の一因です（「保護する・障害の原因にならない」は誤り）。

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