第一種衛生管理者 労働衛生 練習問題 第67問: シアン化合物（青酸ガス等）中毒に関する次の記述のうち、正しいものはどれか。

正解: 4. シアン化物中毒では、チトクロームオキシダーゼを阻害することで細胞の酸素利用が障害される

シアン化物（青酸・シアン化水素等）はミトコンドリアのチトクロームオキシダーゼ（細胞の呼吸鎖の末端酵素）を阻害し、細胞が酸素を利用できなくなる「組織窒息（細胞窒息、histotoxic hypoxia）」を引き起こします（選択肢4が正しい）。血液中の酸素自体は正常に存在しますが、細胞がそれを利用できない状態になります。シアン化水素はアーモンドに似たにおいがあることがありますが、嗅覚のしきい値個人差が大きく、高濃度では嗅覚が麻痺するため確実な察知手段にはなりません（「確実に察知できる」は誤り）。シアン中毒では細胞での酸素利用障害のため静脈血が酸素を利用しきれず静脈血酸素飽和度が高くなり、皮膚は鮮紅色を呈しチアノーゼは見られにくいです（「チアノーゼが典型的」は誤り）。シアン中毒の解毒薬はチオ硫酸ナトリウム・ヒドロキソコバラミン・亜硝酸ナトリウム等であり、酢酸アンモニウムは用いません（「酢酸アンモニウムが解毒薬」は誤り）。シアン化ナトリウム溶液は皮膚からも吸収されます（「皮膚からは吸収されない」は誤り）。

根拠・参照資料: 労働安全衛生法施行令別表第三第二号、特定化学物質障害予防規則第2条第2号

関連キーワード: シアン化物・青酸ガス・チトクロームオキシダーゼ・組織窒息・解毒薬