登録販売者 主な医薬品とその作用 練習問題 第25問: アレルギー用薬（抗ヒスタミン薬）を服用した際に眠気が生じる理由として、正しいものはどれか。

正解: 3. 脳内のヒスタミン受容体も遮断するため、覚醒を維持するヒスタミン神経系が抑制される

第1世代抗ヒスタミン薬（クロルフェニラミン、ジフェンヒドラミンなど）は血液脳関門を通過しやすく、脳内のヒスタミンH1受容体を遮断します。脳内のヒスタミンは覚醒・注意維持に重要な役割を果たしており、その働きが抑制されることで眠気・鎮静効果が現れます。交感神経刺激は眠気ではなく覚醒をもたらします。胃酸抑制（H2遮断）は別のヒスタミン受容体への作用であり、眠気の原因ではありません。アレルギー症状改善による「リラックス」は本質的な眠気の機序ではありません。

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