登録販売者 主な医薬品とその作用 練習問題 第25問: アレルギー用薬（抗ヒスタミン薬）を服用した際に眠気が生じる理由として、正しいものはどれか。

第1世代抗ヒスタミン薬（クロルフェニラミン、ジフェンヒドラミンなど）は血液脳関門を通過しやすく、脳内のヒスタミンH1受容体を遮断します。脳内のヒスタミンは覚醒・注意維持に重要な役割を果たしており、その働きが抑制されることで眠気・鎮静効果が現れます。

交感神経刺激は眠気ではなく覚醒をもたらします。胃酸抑制（H2遮断）は別のヒスタミン受容体への作用であり、眠気の原因ではありません。

アレルギー症状改善による「リラックス」は本質的な眠気の機序ではありません。眠気は肝臓での代謝産物が中枢神経を抑制するために起こるのではなく、脳内のヒスタミン受容体が遮断されることによって生じます。