少額短期保険募集人試験 保険の周辺知識(公的保険・相談先) 練習問題 第2問: 自営業者が加入する市町村の国民健康保険でも、会社員が加入する健康保険と同じく、傷病手当金は法律で支給することが決められている給付である。
保険の周辺知識(公的保険・相談先)
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第2問
自営業者が加入する市町村の国民健康保険でも、会社員が加入する健康保険と同じく、傷病手当金は法律で支給することが決められている給付である。
解答と解説を先に見る
先に見ると、この問題は今回は育ちません。
正解: 2. ×(誤っている)
誤った記述です。国民健康保険法は、市町村及び組合が、条例又は規約の定めるところにより、傷病手当金の支給その他の保険給付を「行うことができる」と定めています(国民健康保険法第58条第2項)。
行うかどうかは条例や規約によるので、法律で支給が決まった給付ではありません。これに対し、会社員などが加入する健康保険では、傷病手当金は法律が定める保険給付の種類に挙げられ、支給の要件も法律に書かれています(健康保険法第52条、第99条第1項)。
個人事業主の入居者に少額の医療保険を案内するときは、病気で働けない間の収入を公的保険が補わないことがある点が判断の前提になります。市町村の国民健康保険の傷病手当金は、条例や規約で定めたときに行える給付で、法律で義務づけられてはいません。
根拠・参照資料: 国民健康保険法第58条第2項、健康保険法第52条、健康保険法第99条第1項
関連キーワード: 国民健康保険・傷病手当金・任意給付・条例
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