生命保険募集人 専門課程試験 社会保障制度 練習問題 第1問: 生命保険の募集人が、医療保障の見直しを考えている高齢の顧客と、公的医療保険の加入先を確かめている。後期高齢者医療への移行に関する説明として、最も適切なものはどれ
生命保険の募集人が、医療保障の見直しを考えている高齢の顧客と、公的医療保険の加入先を確かめている。後期高齢者医療への移行に関する説明として、最も適切なものはどれか。
解答と解説を先に見る
先に見ると、この問題は今回は育ちません。
正解: 2. 75歳以上の人は、会社で働き続けていても、原則として健康保険を離れ、後期高齢者医療の被保険者に切り替わる。
「75歳以上の人は、会社で働き続けていても…」が適切です。高齢者の医療の確保に関する法律第50条第1号は、後期高齢者医療広域連合の区域内に住所がある75歳以上の人を後期高齢者医療の被保険者とし、第52条第1号は75歳に達したときに資格を取得するとしています。
健康保険法第3条第1項第7号は、後期高齢者医療の被保険者を健康保険の被保険者から除いています。「70歳になるとそこへ移る」は年齢が違い、対象は原則として75歳以上です。
「働いている間は、原則として健康保険の被保険者のまま」は、第3条第1項第7号の除外に反します。「被扶養者のままでいられる」は、同条第7項ただし書が後期高齢者医療の被保険者等を被扶養者から除いているので誤りです。
75歳を境に公的医療保険の加入先が変わるので、医療保障を見直すときは切り替わる時期も確かめます。後期高齢者医療には、働いているかどうかや扶養されているかどうかにかかわらず、原則として75歳で移ると押さえましょう。
根拠・参照資料: 高齢者の医療の確保に関する法律第50条第1号、高齢者の医療の確保に関する法律第52条第1号、健康保険法第3条第1項第7号、健康保険法第3条第7項
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