生命保険募集人 専門課程試験 隣接業界と金融商品 練習問題 第4問: 顧客が加入している傷害保険は、けがで通院したときに、病院の窓口で支払った治療費の額をもとに保険金の額が決まる。この契約の保険法上の区分の説明として、正しいものは

「損害保険契約のうち、傷害疾病が生じた者が受ける損害をてん補する傷害疾病損害保険契約に当たる」が正しい内容です。保険法第2条第7号は、損害保険契約のうち、人の傷害疾病によって生ずることのある損害（傷害疾病が生じた者が受けるものに限る）をてん補する（実際の損害を埋め合わせる）ものを傷害疾病損害保険契約と定めています。

支払った治療費の額で保険金が決まる契約はこれに当たります。入院1日につき一定額を支払うような契約は、第9号の傷害疾病定額保険契約です。

「人の身体に関する給付なので生命保険契約に当たる」は、第8号の生命保険契約が人の生存又は死亡に関し一定の保険給付を行うもの（傷害疾病定額保険契約を除く）なので誤りです。「支払い方に関係なく傷害疾病定額保険契約に当たる」は、損害をてん補するか一定の給付を行うかで区分が分かれる点を見落としています。

「引き受けた会社の種類で区分が決まる」も、第2条の各号は保険者が約束する給付の中身で区分を定めているので誤りです。実際の損害に応じて払うか、一定額を払うかで保険法上の区分が決まることを押さえましょう。