医療情報技師能力検定試験 保健・医療・介護を支える情報システム 練習問題 第3問: 休日の夜、かかりつけの医師が対応できない患者Xが、Xの自宅から離れた地域にある診療所の医師Yに、初診からのオンライン診療を希望した。Yは、過去の診療録やお薬手帳

「Yが診療前相談を行い、双方が可能と判断して合意すれば…想定される」が適切です。令和8年4月改訂の「オンライン診療の適切な実施に関する指針」の最低限遵守する事項ⅳは、休日夜間等でかかりつけの医師が対応できない場合に、かかりつけの医師以外の医師が診療前相談（初診前に映像で症状等を確かめるやりとり）を行ったうえで初診から行うことを想定し、Ⅲの定義は双方が可能と判断し合意した場合に実施できるとしています。

この場面は想定された例外で、待つよう勧めるのは不適切です。対面診療への移行は患者の所在地に応じた地域の医療機関と連携体制を整えるもので、自宅から離れたYの診療所に限るのは適切ではありません（ⅳ）。

オンライン診療が行えない可能性や費用は、診療前相談の前にあらかじめ周知します（ⅵ）。初診に適さない症状に当たるかは、日本医学会連合の資料等を踏まえて医師が判断します（ⅱ）。

医学的情報を十分に把握できないかかりつけ以外の医師も、休日夜間等には診療前相談で双方が可能と判断し合意すれば初診から行えます。