医療情報技師能力検定試験 病院情報システムの機能 練習問題 第15問: 医師事務作業補助者が代行入力した診療録等の確定操作（承認）について、医療情報システムの安全管理に関するガイドライン第7.0版（令和8年6月）システム運用編14章

確定者が自ら内容を確認したうえで、できるだけ速やかに確定操作を行う肢が合い、第7.0版（令和8年6月）システム運用編14章の遵守事項⑨(6)は、代行入力された診療録等について、できるだけ速やかに確定者による確定操作（承認）が行われるようにし、内容の確認を行わずに確定操作を行ってはならないとしています。「医療情報システム安全管理責任者が…確定操作」は、確定するのは確定者とする(6)と違います（安全管理責任者の確定は、確定者が確定できない場合のルールの例として(1)(f)にあるものです）。

「代行入力をした補助者が確定操作」も、確定者による承認になりません。「3日以内」のような日数は定められておらず、(6)は「できるだけ速やかに」としています。

「内容の確認は確定の後に」は、確認せずに確定することを禁じる(6)に反します。代行入力の記録は、確定者本人が中身を確かめてから、なるべく早く承認することを覚えましょう。