医療情報技師能力検定試験 病院情報システムの機能 練習問題 第11問: ある病院で、外来の記録を入力した担当医が急病で長期に休むことになり、担当医の確定操作を待つ記録が残った。医療情報システムの安全管理に関するガイドライン第7.0版

確定の責任の所在を明確にし、安全管理責任者が確定する等のルールを定める肢が正しく、第7.0版（令和8年6月）システム運用編14章の遵守事項⑨(1)(f)は、確定者が確定操作をできない場合の「責任の所在を明確にすること」を求め、その例に医療情報システム安全管理責任者が確定する等のルールを運用管理規程に定めることを挙げています。「確認した利用者であれば確定してよい」は、確定を権限を持った利用者に限定する(c)に反します。

「復帰を待って確定する」は、確定できない場面に備えて責任の所在を決めておく(f)と合いません。「入力者の識別情報は記録に含めずに」は、入力者と確定者の両方の識別情報を含む(a)に反します。

「ルールを定めなくても」は、自動確定では入力者と確定者を特定するルールを運用管理規程に定める(e)に反します。確定者が確定できないときに誰が責任を負うかは前もって明確にしておく（例: 安全管理責任者が確定するルールを運用管理規程に定める）ことを覚えましょう。