医療情報技師能力検定試験 病院情報システムの機能 練習問題 第10問: ある病院の情報部門が、医師が入力した経過記録を一定時間の経過後に自動で確定する電子カルテの運用を検討している。医療情報システムの安全管理に関するガイドライン第7

「自動確定された記録の入力者及び確定者を特定するルール」が正しいものです。システム運用編14章の遵守事項⑨(1)(e)は、一定時間経過後に記録が自動確定するような運用の場合は、入力者及び確定者を特定する明確なルールを運用管理規程（院内の運用の決まりを定めた文書）に定めるとしています。

自動確定では確定の操作をする人がいないため、誰を入力者・確定者とするかを規程で決めておく形です。確定者が確定操作をできない場合の扱いは別の(f)の定めで、そこで明確にするのは記録の確定の責任の所在です。

対象とする記録の種類、確定までの経過時間、取り消せる利用者を特定するルールは(e)に挙げられていません。自動確定の運用では、規程で入力者と確定者を特定すると押さえましょう。