医療情報技師能力検定試験 保健・医療・介護を支える情報システム 練習問題 第6問: 訪問看護の利用者の自宅で、看護師が側にいる状態で医師がオンライン診療を行う「D to P with N」について、令和8年4月改訂の「オンライン診療の適切な実施

「予測されていない新たな症状等に対する検査も、医師の指示により看護師等を介して行うことができる」が正しい記述です。令和8年4月改訂の「オンライン診療の適切な実施に関する指針」(3)①は、D to P with N を、患者の同意の下で看護師等が側にいる状態で診療を受け、医師が診療の補助行為を看護師等に指示することで、予測された範囲内の治療行為や予測されていない新たな症状等に対する検査が看護師等を介して可能となるものとしています。

同意は前提で、同意なく指示できるわけではありません。②は、指示の内容を「診療計画」若しくは訪問看護指示書又はその両方に基づくとしています。

③は、医師を原則として訪問診療等を定期的に行っている医師とし、看護師等を同一医療機関の看護師等あるいは訪問看護の指示を受けた看護師等としています。同意、指示の根拠、提供体制の3点を押さえましょう。