第一種衛生管理者 労働生理 練習問題 第30問: 鉛（Pb）中毒の病態と生物学的モニタリングに関する次の記述のうち、正しいものはどれか。

正解: 2. 鉛中毒の初期症状には食欲不振・便秘・倦怠感等の非特異的症状が現れ、進行すると消化器症状（鉛疝痛）や末梢神経障害（垂れ手）等が生じる

鉛中毒の症状は、初期には非特異的症状（食欲不振・倦怠感・便秘・頭痛等）が現れ、曝露が続くと鉛疝痛（腹部の激烈な痙攣性疼痛）・末梢神経障害（伸筋麻痺による「垂れ手」）・血液障害（ヘム合成障害による貧血）・腎障害・脳症等が生じます（選択肢2が正しい）。鉛は吸収後、血液・軟組織に分布した後、骨（主にハイドロキシアパタイト）に長期蓄積されます（選択肢1は誤り）。鉛曝露が増加すると血中鉛濃度は上昇し、尿中δ-アミノレブリン酸（ALA）もヘム合成阻害により増加します（選択肢3の「低下」は誤り）。鉛中毒は血液系（貧血・ヘモグロビン低下・赤血球の変化）への影響も重要です（選択肢4は誤り）。鉛の腸管吸収率は成人で約10〜15%（小児はより高い）であり、100%ではありません（選択肢5は誤り）。

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